Año 2026 / Volumen 118 / Número 3
Imagen en Patología Digestiva
Infección por citomegalovirus como causa infrecuente de colitis

167-169

DOI: 10.17235/reed.2024.10435/2024

José María Rodríguez Lucas, Emilio Peña Ros, Francisco Miguel González Valverde,

Resumen
Hombre de 62 años con resección anterior baja de recto e ileostomía de protección, por neo de recto baja y QT +RT neoadyuvente con posterior cierre de ileostomía sin incidencias. Al 3er día postoperatorio comienza con picos febriles y diarrea. Se realiza TC abdominal con engrosamiento difuso de la pared del colon descendente compatible con colitis y colonoscopia con úlceras rectales profundas de morfología en sacabocados con mucosa de aspecto hiperémico con punteado eritematoso de aspecto erosivo apreciando este patrón ulcerativo con numerosas lesiones y mucosa intensamente edematosa y congestiva recubierta de abundante exudado fibrinopurulento en colon descendente. Biopsias y coprocultivos fueron negativos, pero las serologías fueron positivas a CMV. Ante la sospecha de infección por CMV en paciente inmunodeprimido por la quimioterapia se inició tratamiento con ganciclovir. El paciente presentó mejoría clínica, sin fiebre ni diarrea y mejoría de las úlceras en sacabocados en los controles endoscópicos, por lo que pudo ser dado de alta hospitalaria con seguimiento en las Consultas Externas. La infección por CMV en sujetos sanos suele ser asintomática, pero en pacientes inmunodeprimidos su reactivación puede provocar colitis grave o resistente a corticoides asociando gran morbimortalidad. La intervención quirúrgica fue el factor desencadenante del cuadro como en el caso de Yance Contreras et al. El diagnóstico es complejo pues la clínica es inespecífica y la biopsia tiene una sensibilidad baja por lo que se recomienda tratamiento rápido ante un alto índice de sospecha, especialmente en pacientes graves.
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Bibliografía
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3. Yance Contreras S, Montes Teves P, Arévalo Suárez F. Rectal cytomegalovirus ulcer in an immunocompetent patient: an uncommon cause of lower gastrointestinal bleeding. Rev Esp Enferm Dig. 2023 Jul;115(7):402.
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Rodríguez Lucas J, Peña Ros E, González Valverde F. Infección por citomegalovirus como causa infrecuente de colitis. 10435/2024


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Ficha Técnica

Recibido: 26/03/2024

Aceptado: 04/04/2024

Prepublicado: 18/04/2024

Publicado: 06/03/2026

Tiempo de prepublicación: 23 días

Tiempo de edición del artículo: 710 días


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