Año 2016 / Volumen 108 / Número 1
Carta al Editor
Enfermedad de injerto contra huésped como complicación después de un trasplante hepático: una asociación rara pero grave

49-50

DOI: 10.17235/reed.2015.3722/2015

Baltasar Pérez Saborido, Enrique Asensio Díaz, Asterio Barrera Rebollo, Mario Rodríguez López, Marta Gonzalo Martín, Beatriz Madrigal Rubiales, Félix García Pajares, David Pacheco Sánchez,

Resumen
La enfermedad de injerto contra huésped después de un trasplante hepático es una entidad rara, con menos de un 1% de incidencia, pero con una alta mortalidad (75-85%), especialmente por complicaciones infecciosas. Suele afectar al tubo digestivo, piel y sistema hematológico y se caracteriza por una función hepática normal. No existe consenso sobre el tratamiento más adecuado, desde disminuir o eliminar la inmunosupresión hasta aumentar la dosis. Caso clínico. Presentamos el caso de un paciente de 68 años sometido a un TOH con donante cadáver ABO idéntico. Tras un postoperatorio sin incidencias reingresa por un cuadro de lesiones cutáneas, diarrea e insuficiencia renal. Tras descartar causas infecciosas o toxicidad medicamentosa las biopsias de piel, duodeno y colon demuestras cambios característicos de enfermedad de injerto contra huésped grado III. Inicialmente se instaura tratamiento de soporte y bolos de metilprednisolona con buena respuesta, pero al disminuir la dosis de corticoides de nuevo empeora precisando basiliximab. El paciente empeora progresivamente con afectación hematológica y finamente alteración de las pruebas de función hepático previas a su éxitus. La necropsia demostró una sobreinfección por CMV y Herpes virus. Discusión. Aportamos un nuevo caso de enfermedad de injerto contra huésped tras trasplante hepático con evolución fatal a pesar de las medidas empleadas, por sobreinfección viral.
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Bibliografía
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Instrucciones para citar
Pérez Saborido B, Asensio Díaz E, Barrera Rebollo A, Rodríguez López M, Gonzalo Martín M, Madrigal Rubiales B, et all. Enfermedad de injerto contra huésped como complicación después de un trasplante hepático: una asociación rara pero grave. 3722/2015


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Ficha Técnica

Recibido: 07/02/2015

Aceptado: 17/05/2015

Prepublicado: 05/11/2015

Publicado: 30/12/2015

Tiempo de revisión del artículo: 94 días

Tiempo de prepublicación: 271 días

Tiempo de edición del artículo: 326 días


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