Año 2014 / Volumen 106 / Número 6
Imagen en Patología Digestiva
Evaluación del esfínter anal interno mediante ecografía anal 3D

409-410

José Luis López-Negre y David Parés

Resumen
Varón de 42 años sin antecedentes médicos de interés excepto una intervención quirúrgica tres años antes por fisura anal crónica en otro centro (sin conocer el tipo de cirugía ni disponía de informes médicos), que acudió a la consulta externa por dolor anal de semanas de evolución. El dolor anal era referido como repentino, sin irradiación ni relación con la defecación, vespertino, y se calmaba con la flexión de las extremidades inferiores. En el momento de la visita médica el paciente no pre- sentaba dolor. En la exploración física, incluida la inspección anal y el tacto rectal, no mostraba ningúna alteración y se realizó una ecografía endoanal en 3D que mostró un defecto en la parte media izquierda del canal anal del esfínter anal interno en una imagen transversal (Fig. 1) y longitudinal (Fig. 2). Dicha imagen fue muy sugestiva de ser secundaria a haber sido intervenido quirúrgicamente mediante una técnica de esfinterotomía lateral interna. El paciente fue diagnosticado de probable dolor anal crónico idiopático tipo Proctalgia fugax y tratado satisfactoriamente con medidas generales y aplicación tópica de diltiazem.
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