Año 2018 / Volumen 110 / Número 6
Carta al Editor
Hipertensión portal idiopática por tiopurinas

409

DOI: 10.17235/reed.2018.5256/2017

Salvador Machlab, Mireia Miquel, Mercedes Vergara,

Resumen
La hipertensión portal idiopática (HPI) es una reacción adversa infrecuente por el uso de tiopurinas que no se suele tener presente. Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Crohn ileocólica en tratamiento con tiopurinas al que se le detecta ascitis, varices esofágicas y esplenomegalia con un hígado macroscópicamente sin datos de cirrosis. Por hemodinámica portal presenta un gradiente portosistémico normal compatible con hipertensión portal presinusoidal. Finalmente por biopsia hepática se llega al diagnóstico de hipertensión portal idiopática. La HPI secundaria a tiopurinas se debe a una reacción dependiente de niveles de nucleótidos de 6-tioguanina (6-TGN). Se presenta predominantemente entre los 3 meses y 3 años de tratamiento. Habitualmente cursa de forma silente siendo la plaquetopenia la primera manifestación. El diagnóstico de certeza se obtiene mediante la biopsia hepática. Estos pacientes precisan del mismo seguimiento para la hipertensión portal que los pacientes con cirrosis hepática.
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Bibliografía
1.Suárez Ferrer C, Llop Herrera E, Calvo Moya M, et al. Idiopathic portal hypertension regarding thiopurine treatment in patients with inflammatory bowel disease. Rev Esp Enferm Dig. 2016;108(2):79-83
2. Calabrese E, Hanauer SB. Assessment of non-cirrhotic portal hypertension associated with thiopurine therapy in inflammatory bowel disease. J Crohn’s Colitis 2011; 5: 48-53.
3. Seiderer J, Zech CJ, Diebold J, et al. Nodular regenerative hyperplasia: a reversible entity associated with azathioprine therapy. Eur J Gastroenterol Hepatol 2006; 18: 553-5.
4. Gilissen LPL, Derijks LJJ, Driessen A, et al. Toxicity of 6-thioguanine: no hepatotoxicity in a series of IBD patients treated with long-term, low dose 6-thioguanine. Dig Liver Dis 2007; 39: 156-159.
5. Jharap B, van Asseldonk DP, de Boer NKH, et al. Diagnosing Nodular Regenerative Hyperplasia of the Liver Is Thwarted by Low Interobserver Agreement. PLoS One 2015; 10: e0120299.
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Instrucciones para citar
Machlab S, Miquel M, Vergara M. Hipertensión portal idiopática por tiopurinas. 5256/2017


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Ficha Técnica

Recibido: 12/09/2017

Aceptado: 27/01/2018

Prepublicado: 16/04/2018

Publicado: 31/05/2018

Tiempo de prepublicación: 216 días

Tiempo de edición del artículo: 261 días


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