Introduccion: los tumores carcinoides (TC) son los tumores neuroendocrinos (TNEs) más frecuentes. Los TC digestivos localizados en el tracto gastroduodenal y rectocolónico pueden ser evaluados por endoscopia y por ecoendoscopia o ultrasonografía endoscópica (USE), con el objetivo de efectuar una resección local como tratamiento curativo sin recurrir a la cirugía.

Objetivo: los objetivos finales de este estudio fueron:
—Analizar si es útil la USE en la selección de TC como candidatos a una extirpación endoscópica.
—La evaluación de la eficacia de la resección local (resección completa del carcinoide) y la seguridad (complicaciones) de la técnica efectuada.
Pacientes y metodos: la serie consta de 18 pacientes (12 varones y 6 mujeres) con 23 tumores. Se han seleccionado 16 pacientes (10 varones y 6 mujeres) con un rango de 40 a 81
años (media: 57 años), con tumores carcinoides digestivos biopsiados y tratados endoscópicamente, con estudio previo de
extensión negativo. Se resecaron 21 tumores de 2 a 20 mm (tamaño medio: 8 mm), en 23 procedimientos.
Después de endoscopia más biopsia y ecoendoscopia (USE), se llevó a cabo la extirpación mediante mucosectomía con asa de polipectomía convencional e inyección submucosa con suero salino y/o adrenalina en la mayoría de casos (15) y en seis con técnica de mucosectomía tras ligar la lesión con bandas elásticas. En dos
casos con cirugía endoscópica transanal (TEM) (uno después de haber efectuado polipectomía no curativa). Se efectuaron en total 23 tratamientos localizados con el objetivo fundamental de evaluar
la eficacia (resección completa: RC) y seguridad (complicaciones).

Resultados: no hubo complicaciones muy importantes, excepto en la última mucosectomía gástrica por un carcinoide de 6 mm, en la que se produjo una miniperforación (1/23: 4,3%) que
se resolvió con la colocación de 3 clips.
La sensibilidad de la USE fue del 94%. La resección completa fue del 90,5% (19/21).

Conclusiones: la resección mucosa endoscópica de tumores carcinoides seleccionados es una técnica segura y eficaz. La USE es la técnica de elección para seleccionar los pacientes candidatos
a resección endoscópica (carcinoides menores de 20 mm situados en las primeras capas, con muscular propia indemne y con estudio
de extensión negativo).
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Objetivo: la hernia de Spiegel es una variedad poco frecuente de defecto de la pared abdominal. Presentamos nuestra serie de pacientes intervenidos con éste diagnóstico, así como una revisión de la literatura.

Pacientes: se realiza un estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos por hernia de Spiegel en nuestro centro entre los años 2001 y 2008. Se analizan factores epidemiológicos, forma
de diagnóstico, características de la técnica quirúrgica, morbilidad, estancia hospitalaria, recidivas y seguimiento.

Resultados: han sido intervenidos 39 pacientes, 25 mujeres y 14 hombres, con una edad media de 70 años. La localización más frecuente es la izquierda. El 74% de los pacientes presenta 1 o más
factores de riesgo. El diagnóstico fue clínico en el 72% de los casos. La técnica más empleada es la hernioplastia seguida de la hernioplastia
laparoscópica y en el 20% de los casos la intervención tuvo que realizarse de forma urgente. La morbilidad postoperatoria es escasa.

Conclusiones: el diagnóstico de la hernia de Spiegel es fundamentalmente clínico. En caso de duda diagnóstica el TAC es la prueba de elección. En un porcentaje importante de pacientes la primera manifestación es la incarceración. La técnica quirúrgica dependerá de las características del paciente, la hernia y la experiencia del cirujano
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Objetivo: la hernia de Spiegel es una variedad poco frecuente de defecto de la pared abdominal. Presentamos nuestra serie de pacientes intervenidos con éste diagnóstico, así como una revisión de la literatura.

Pacientes: se realiza un estudio retr ...

El tratamiento estándar de la hepatitis crónica C, interferón pegilado (INF-peg) y ribavirina (RBV), puede ser inadecuado o incluso estar contraindicado en algunos pacientes debido a sus limitaciones en cuanto a eficacia y efectos adversos. En pacientes con fibrosis quística infectados por el virus de la hepatitis C (VHC) el
tratamiento antiviral podría aumentar las infecciones respiratorias con el consiguiente empeoramiento de la función pulmonar. Por
contra, la infección por VHC podría desestimar a estos pacientes para un necesario trasplante pulmonar. Presentamos el caso de un varón con fibrosis quística diagnosticado de infección VHC durante su evaluación previa al trasplante pulmonar. El paciente fue tratado con INF-peg y RBV. A pesar del empeoramiento en la
función pulmonar y numerosas infecciones respiratorias intercurrentes, logró completar el tratamiento y obtener respuesta viral
sostenida, encontrándose actualmente en lista de espera.
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El tratamiento estándar de la hepatitis crónica C, interferón pegilado (INF-peg) y ribavirina (RBV), puede ser inadecuado o incluso estar contraindicado en algunos pacientes debido a sus limitaciones en cuanto a eficacia y efectos adversos. En pacie ...

de tener presente esta entidad en el diagnóstico diferencial de los síntomas respiratorios en pacientes que reciben tratamiento con interferón debido a su elevada morbi-mortalidad y a su evolución favorable tras la retirada del fármaco

de tener presente esta entidad en el diagnóstico diferencial de los síntomas respiratorios en pacientes que reciben tratamiento con interferón debido a su elevada morbi-mortalidad y a su evolución favorable tras la retirada del fármaco ...